<label> Ονοματεπώνυμο

    [text* your-name autocomplete:name]

</label>

<label> Email

    [email* your-email autocomplete:email]

</label>

<label> Αριθμός Παραγγελίας

    [text* order-id]

</label>

<label> Ημερομηνία Παραγγελίας (προαιρετικό)

    [date order-date]

</label>

<label> Προϊόντα / Σχόλια για την επιστροφή

    [textarea your-message]

</label>

<label>

    [acceptance acceptance-1] Επιβεβαιώνω ότι επιθυμώ να ασκήσω το δικαίωμα υπαναχώρησης [/acceptance]

</label>

[submit “Υποβολή Αιτήματος Υπαναχώρησης”]